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Archivo Gineconet |
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Se sabe actualmente que el virus del HPV es un factor "necesario" (aunque no único) para el desarrollo del carcinoma de cuello uterino -Según la bibliografía internacional en el 99.7% de los canceres de cuello uterino se detecta el DNA del HPV por pruebas de biologia molecular-y se sabe también que la distribución "geográfica" en el mundo de los distintos tipos de HPV no es uniforme. |
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Las población de mujeres "preferidas" para los tipos virales de HPV de alto riesgo serían las más expuestas al desarrollo de lesiones de cancer de cuello uterino y por otro lado el tipo viral mas frecuentemente asociado al cancer cervical resulta de gran importancia a la hora de desarrollar una vacuna de aplicación global, ya que ésta se debe preparar en base a los tipos virales prevalentes |
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Los tipo prevalentes de HPV en mujeres con cancer de cuello uterino en el mundo son el HPV 16 (53%), HPV 18 (15%), HPV 45 (9%), HPV 31 (6%) and HPV 33 (3%).
El HPV por lo tanto es el tipo viral más comun en todas las regiones geográficas seguido del 18 que es particularmente mas comun en el sudeste asiatico |
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En un trabajo realizado por la Universidad Nacional de Misiones (Argentina), los autores estudiaron 500 mujeres de la población guaraní de la zona encontrando presencia viral por PCR en el 40% (200 mujeres). De estas 200 el 25% tenían virus oncogénicos o de alto riesgo, la mitad de los cuales correspondían al HPV 16. Lo interesante del trabajo es que en la población aborigen encontraron mayor prevalencia de HPV que en la urbana (29% vs 9%), encontrándose en la primera tipos de alto riesgo (33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 67, 68) no presentes en ésta |
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En un estudio llevado a cabo en Perú en el año 2001 (ver referencias) sobre 198 mujeres con cancer de cuello uterino y 196 mujeres aparentemente sanas hallaron por estudios de biologia molecular, presencia de HPV en el 96% de las mujeres del primer grupo y 17% de las del segundo. Los tipos virales más comunmente hallados fueron HPV 16, 18, 31, 52 y 35 |
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En un estudio llevado a cabo en el año 2003 en Tunez sobre 106 mujeres casadas y 51 mujeres que ejercían la prostitución los autores hallaron presencia de virus de HPV en el 14% del primer grupo y el 39% del segundo, siendo el tipo viral 6 el más frecuente del primer grupo de mujeres y el 16 el más hallado en el segundo. |
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En Mexico en el año 2001 se publicaron cifras obtenidas mediante otra técnica de detección viral (captura hibrida) hallandose una prevalencia del HPV del 49% con preponderancia de los tipos de alto riesgo |
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En un estudio de Canadá del año 2000, sobre 995 mujeres se encontró con captura hibrida una prevalencia de HPV del 24% en el grupo de mujeres jóvenes entre 20 y 24 años, en tanto que estas cifras disminuían al aumentar la edad de las mujeres llegando al 3.4% entre los 45 y 49 años |
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En el año 1991 en Holanda se publicaron cifras obtenidas con PCR en poblacion que concurría por rutina a su examen ginecologico, hallando presencia de HPV en el 3.5% de las mujeres estudiadas, hallandose tipos virales de alto riesgo 16, 18, 31 y 33 en el 1.5% de las mismas. |
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En la población de mujeres chinas en Hong Kong en el año 1999 se publicaban cifras por PCR de 44% de prevalencia de HPV DNA, siendo los tipos virales HPV 16 (33.3%), HPV 58 (23.8%), HPV 11, 18, 31 (8.8% each), y HPV 33 (6.8%). |
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REFERENCIAS
- Tonon SA,y col.Human papillomavirus cervical infection and associated risk factors in a region of Argentina with a high incidence of cervical carcinoma.Infect Dis Obstet Gynecol. 1999;7(5):237-43.
- Santos C, y col.HPV types and cofactors causing cervical cancer in Peru.Br J Cancer. 2001 Sep 28;85(7):966-71
- Hassen E, y coL.Cervical human papillomavirus infection in Tunisian women.
Infection. 2003 Jun;31(3):143-8.
- Juarez-Figueroa LA, y col Human papillomavirus: a highly prevalent sexually transmitted disease agent among female sex workers from Mexico City. Sex Transm Dis. 2001 Mar;28(3):125-30.
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- Rivera y col. Epidemiologia del virus del Papiloma Humano (HPV). . Rev. chil. obstet. ginecol.. [online]. 2002, vol.67, no.6 [citado 08 Octubre 2004], p.501-506. Disponible en la World Wide Web: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262002000600013&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0717-7526.
- Van Den Brule AJ, and col Difference in prevalence of human papillomavirus genotypes in cytomorphologically normal cervical smears is associated with a history of cervical intraepithelial neoplasia. Int J Cancer. 1991 May 30;48(3):404-8.
- Chan PK, y col.High prevalence of human papillomavirus type 58 in Chinese women with cervical cancer and precancerous lesions.J Med Virol. 1999 Oct;59(2):232-8.
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FECHA DE PUBLICACION: Octubre de 2004 |
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